Peripher bedeutet „abseits vom Zentrum, randständig“. Und „peripher getrieben“ heißt bei Multiple Sklerose, dass die Entzündung beziehungsweise die „Entzündungszellen“ aus den Außenbereichen des Gehirns in das ZNS gelangen. Das passiert, weil die Blut-Hirn-Schranke durchlässig geworden ist.
Über die beschädigte Blut-Hirn-Schranke gelangen die „Entzündungszellen“, die sogenannten Lymphozyten, ins ZNS. Dort zerstören sie die Schutzschicht der Nervenfasern, das Myelin. Diese Schädigungen zeigen sich in Form von örtlich begrenzten Entzündungsherden. Diese Entzündungsherde werden fokale Läsionen genannt.
Folge dieser Entzündungsherde für Multiple Sklerose sind typische Krankheitsschübe. In der Magnetresonanztomografie (MRT) lassen sich die Läsionen, die sich vor allem in der weißen Substanz des Gehirns befinden, gut darstellen. Auf dem MRT-Bild sehen diese ein wenig wie einzelne, lokale Brandherde aus.
Prinzipiell laufen beide Entzündungsprozesse bei Multipler Sklerose von Beginn der Erkrankung an parallel ab. Bei der schubförmig remittierenden MS (RRMS) überwiegen in den ersten Jahren die peripher getriebenen Entzündungsprozesse. Über die Jahre hinweg kann sich dieses Verhältnis jedoch ändern und den schleichenden Übergang von einer RRMS zur sekundär progredienten MS (SPMS) einleiten. Die SPMS ist dann durch eine anhaltende, intrinsisch getriebene Entzündung im ZNS gekennzeichnet. Sie äußert sich vor allem in einer fortschreitenden Verschlechterung der Symptome.
Angriff auf das zentrale Nervensystem
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